07.07.2020

Что люди на самом деле говорят перед смертью

1 год назад
Комментарии (0)
Редактор: omlook1201

Морту Феликсу нравилось говорить, что его имя, когда его читают двумя латинскими словами, означает «счастливая смерть». Когда он болел гриппом, он в шутку напоминал своей жене Сьюзен, что он хотел сыграть «Оду радости» Бетховена на смертном одре. Но когда конец его жизни наступил в возрасте 77 лет, он лежал в кабинете в своем доме в Беркли, штат Калифорния, его тело было осаждено раком, и его сознание было заключено в морфий, его не интересовала музыка и отказ от еды, когда он истощался в течение трех недель в 2012 году. «Достаточно», сказал он Сьюзен. «Спасибо, и я люблю тебя, и достаточно». Когда она спустилась вниз по лестнице на следующее утро, она нашла Феликса мертвым.

В течение этих трех недель Феликс говорил. Он был клиническим психологом, который также провел целую жизнь, сочиняя стихи, и хотя его речь о конце жизни часто не имела смысла, казалось, что он обращал внимание на язык. «Сколько же много всего в печали» сказал он однажды. «Выведи меня отсюда», – сказал он в другой раз. «Я потерял свою модальность». К удивлению членов его семьи, пожизненный атеист также начал галлюцинировать ангелов и жаловаться на переполненную комнату – хотя там никого не было.

53-летняя дочь Феликса, Лиза Смартт, отслеживала его высказывания, записывая их, когда она сидела у его постели в те последние дни. Смартт специализировалась в области лингвистики в Калифорнийском университете в Беркли в 1980-х годах и сделала карьеру, обучая взрослых чтению и письму. По ее словам, расшифровка бреда Феликса была для нее своего рода механизмом преодоления. Что-то вроде поэта (в детстве она продавала стихи, три за копейки, как другие дети продавали лимонад), она ценила его синтаксис и сюрреалистические образы. Смартт также поинтересовалась, имеют ли ее записи какую-либо научную ценность, и в конце концов она написала книгу «Слова на пороге», опубликованную в начале 2017 года, о языковых моделях в 2000 высказываниях 181 умирающего человека, включая и ее отца.

Несмотря на ограничения этой книги, она уникальна – это единственная опубликованная работа, которую я смог найти, когда попытался удовлетворить свое любопытство о том, как люди действительно говорят, когда они умирают. Я знал о коллекциях «последних слов», красноречивых и излагаемых, но они не могут буквально показать языковые способности умирающих. Оказывается, что очень немногие когда-либо исследовали эти фактические языковые модели, и чтобы найти какую-то строгость, нужно вернуться к 1921 году, к работе американского антрополога Артура Макдональда .
Чтобы оценить «психическое состояние людей перед смертью», Макдональд разработал антологии последних слов, единственный доступный лингвистический корпус, разделив людей на 10 профессиональных категорий (государственные деятели, философы, поэты и т.д.) И закодировав их последние слова как саркастические, шутливые, довольные и т. д. Макдональд обнаружил, что у военнослужащих было «относительно большое количество запросов, указаний или предостережений», в то время как у философов (включая математиков и педагогов) было больше всего «вопросов, ответов и восклицаний», выражения удовлетворения или недовольства, в то время как художники и ученые использовали меньше всего из вышеперечисленного.
Работа Макдональда «кажется, единственная попытка оценить последние слова путем их количественной оценки, и результаты любопытны», – написал немецкий ученый Карл Гутке в своей книге « Последние слова» – о долгом увлечении ими западной культуры. В основном, работа Макдональда показывает, что нам нужны лучшие данные о вербальных и невербальных способностях в конце жизни. Одна вещь, которую Гутке повторяет неоднократно, состоит в том, что последние слова, как и на всех языках с 17-го века, как антологизированные на нескольких языках, являются артефактами забот эпохи и увлечением смертью, а не «историческими фактами документального статуса». Они мало что могут сказать нам о умирающем человеке, это фактическая способность общаться.

Некоторые современные подходы выходят за рамки ораторских монологов прошлого и фокусируются на эмоциях и отношениях. Такие книги, как Final Gifts , изданные в 1992 году медсестрами хосписа Мэгги Калланан и Патрицией Келли, и Final Conversations, опубликованная в 2007 году Морином Кили, ученым-исследователем коммуникаций в Техасском государственном университете, и Джулией Йинглинг, почетным профессором в государственном университете Гумбольдта, с целью оттачивать жизненные навыки для важных, значимых бесед с умирающими. Внимание прошлых веков к последним словам уступило место современному вниманию к последним разговорам и даже невербальным взаимодействиям. «По мере того, как человек становится слабее и сонливее, общение с другими часто становится более тонким», – пишут Калланан и Келли. «Даже когда люди слишком слабы, чтобы говорить или потеряли сознание, они могут слышать; слух – последнее чувство, которое исчезает.

Я говорил с Морин Кили вскоре после смерти Джорджа Буша, чьи последние слова ( «Я тоже тебя люблю», он сказал своему сыну, George W. Bush) широко освещались в средствах массовой информации, но она сказала, что они должны правильно быть замеченным в контексте разговора («Я люблю тебя», – сказал сын первым), а также всех предыдущих разговоров с членами семьи, приведших к этому моменту.

В конце жизни, говорит Кили, большинство взаимодействий будет невербальным, так как тело отключается, а человеку не хватает физической силы, а часто даже емкости легких, для продолжительных высказываний. «Люди будут шептать, и они будут говорить короткими, одиночными словами – это все, на что у них есть энергия», – сказал Кили. Лекарства ограничивают общение. Так же сухость во рту и отсутствие протезов. Она также отметила, что члены семьи часто используют коматозное состояние пациента, чтобы высказать свое мнение, когда умирающий не может прервать его или возразить.

Многие люди умирают в таком молчании, особенно если у них развитая деменция или болезнь Альцгеймера, которая лишала их языка годами ранее. Для тех, кто говорит, кажется, что их разговорный язык часто банален. От врача я слышал, что люди часто говорят: «О, черт, о черт». Часто это имена жен, мужей, детей. «Медсестра из хосписа сказала мне, что последние слова умирающих людей часто напоминают друг друга», – писал Хайо Шумахер в сентябрьском эссе в Der Spiegel . «Почти все зовут маму или маму с последним вздохом».

Это все еще взаимодействия, которые очаровывают меня, отчасти потому, что их тонкие межличностные текстуры теряются, когда они записаны. Мой друг-лингвист, сидящий со своей умирающей бабушкой, произнес ее имя. Ее глаза открылись, она посмотрела на него и умерла. То, что пропускает это простое описание, это то, как он остановился, описав мне последовательность, и как его глаза дрожали.

Но в научной литературе нет описаний основ последних слов или последних взаимодействий. Самая большая лингвистическая деталь существует о бреде, который включает потерю сознания, неспособность найти слова, беспокойство и отказ от социального взаимодействия. Делирий поражает людей всех возрастов после операции, а также является распространенным в конце жизни, частым признаком обезвоживания и чрезмерной седации. Бред так часто бывает, пишет новозеландский психиатр Сэнди МакЛеод, что «для пациентов может быть даже исключительным оставаться психически чистым на последних стадиях злокачественной болезни». Около половины людей, которые выздоравливают после операционного делирия, вспоминают о дезориентировании. В шведском кабинете один пациент вспоминал, что «я определенно устал после операции и всего остального … и я не знал, где я был. Я думал, что это стало каким-то туманным… контуры были нечеткими ». Сколько людей находятся в подобном состоянии, когда приближаются к смерти? Мы можем только догадываться.

У нас есть богатая картина зарождения языка, благодаря десятилетиям научных исследований с детьми, младенцами и даже младенцами в утробе матери. Но если вы хотите знать, как кончается язык в умирании, искать нечего, только болезненные знания, полученные из первых рук.

После того, как ее отец умер, у Лизы Смартт остались бесконечные вопросы о том, что она слышала от него, и она пошла в аспирантуру изучать последние слова с академической точки зрения. Получив отпор, она начала самостоятельно брать интервью у членов семьи и медицинского персонала. Это побудило ее сотрудничать с Рэймондом Муди-младшим, психиатром, родившимся в Вирджинии, самым известным за его работу над «предсмертным опытом» в бестселлере 1975 года « Жизнь после жизни» . Он давно интересовался тем, что он называет «бессмертной чепухой», и помогал Смартт в работе, которая получила название «Слова на пороге» , основанной на высказываниях ее отца, а также на словах, которые она собрала на веб-сайте, который она назвала «Последний проект слов».

Она заметила, что, когда ее отец Феликс использовал такие местоимения, как этот, и тот, они не имели никакого отношения к чему-либо. Однажды он сказал: «Я хочу как-то спустить это на землю… я действительно не знаю… больше нет привязки к земле». На что он ссылался? Его чувство тела в космосе, казалось, изменялось. «Я должен идти туда. Я должен идти вниз», – сказал он, хотя под ним ничего не было.

Он также повторял слова и фразы, часто бессмысленные. «Зеленое измерение! Зеленое измерение! »(Повторение часто встречается в речи людей, страдающих деменцией, а также тех, кто находится в состоянии бреда). Смартт обнаружила, что повторы часто выражают такие темы, как благодарность и сопротивление смерти. Но были и неожиданные мотивы, такие как круги, числа и движение. «Я должен выйти, выйти! Вон из этой жизни», – сказал Феликс.

Смартт говорит, что ее больше всего удивили рассказы в речи людей, которые, кажется, разворачиваются по частям в течение нескольких дней. Раньше один человек рассказывал о поезде, застрявшем на станции, затем несколько дней спустя упоминал о ремонте поезда, а затем несколько недель спустя о том, как поезд двигался на север.

«Если вы просто идете по комнате и слышите, как ваш любимый говорит:«О, у моей кровати стоит чемпион по боксу », – это звучит как какая-то галлюцинация», – говорит Смартт. «Но если вы со временем увидите, что этот человек говорил о чемпионе по боксу и заставлял его носить это, или делать что-то, вы думаете, вау, этот рассказ продолжается». Она представляет, что отслеживание этих сюжетных линий может быть клинически полезным особенно когда истории движутся к разрешению, что может отражать чувство человека о предстоящем конце.

В «Последних подарках» медсестры хосписа Калланан и Келли отмечают, что «умирающие часто используют метафору путешествий, чтобы предупредить окружающих, что им пора умирать». Они цитируют 17-летнего, умирающего от рака, обезумевшего потому что он не может найти карту. «Если бы я мог найти карту, я мог бы пойти домой! Где карта? Я хочу домой!»Смартт также отметила такие метафоры путешествия, хотя она пишет, что умирающие люди, кажется, становятся более метафорическими в целом. (Однако люди с деменцией и болезнью Альцгеймера испытывают трудности в понимании фигуративного языка, и антропологи, которые изучают умирание в других культурах, сказали мне, что метафоры путешествия не распространены повсюду).

Даже базовые описания языка в конце жизни не только улучшат лингвистическое понимание, но также предоставят множество преимуществ тем, кто работает с умирающими, и самим умирающим. Эксперты сказали мне, что более подробная дорожная карта изменений может помочь противостоять страху людей перед смертью и дать им некоторое чувство контроля. Это также может помочь понять, как лучше общаться с умирающими. Различия в культурных метафорах могут быть включены в обучение медсестер хосписа, которые могут не иметь такой же культурной структуры, как их пациенты.

Общение по окончании жизни станет более актуальным, так как жизнь продлевается, а случаи смерти происходят чаще в учреждениях. Большинство людей в развитых странах не умрут так быстро и внезапно, как их предки. Благодаря медицинским достижениям и профилактической помощи большинство людей, скорее всего, умрут от какого-либо вида рака, какого-либо заболевания органов (прежде всего сердечно-сосудистых заболеваний) или просто пожилого возраста. Эти смерти часто будут долгими и медленными, и, скорее всего, будут происходить в больницах, хосписах или домах престарелых под наблюдением команд медицинских экспертов. И люди могут участвовать в принятии решений, касающихся их ухода, только тогда, когда они могут общаться. Больше знаний о том, как заканчивается язык и как умирающие общаются, дало бы пациентам больше свободы действий в течение более длительного периода времени.

Но изучение языка и взаимодействия в конце жизни остается сложной задачей из-за культурных запретов на смерть и этических соображений по поводу того, что ученые должны быть у постели умирающего. Эксперты также указали мне, что каждая смерть уникальна, что представляет собой изменчивость, с которой науке трудно бороться.

А в сфере здравоохранения приоритеты определяются врачами. «Я думаю, что на работу, которая более прямо сфокусирована на описании моделей общения и поведения, гораздо труднее получить финансирование, потому что такие агентства, как NCI, отдают приоритет исследованиям, которые непосредственно уменьшают страдания от рака, таких как вмешательства для улучшения коммуникации паллиативной помощи», – говорит Вэньин Сильвия Чоу, директор программы по исследованию поведенческих проблем в Национальном институте рака Национального института здравоохранения, которая контролирует финансирование связи между пациентом и врачом в конце жизни.

Несмотря на недостатки книги Смартт (она не рассказывает о таких вещах, как лекарства, с одной стороны, а окрашена интересом к загробной жизни), она делает большой шаг к созданию совокупности данных и поиску шаблонов. Это тот же первый шаг, который предпринял изучение детского языка в первые годы. Это сфера не взлетела до тех пор, пока естествоиспытатели XIX века, прежде всего Чарльз Дарвин, не начали записывать то, что говорили и делали их дети. (В 1877 году Дарвин опубликовал биографический очерк о своем сыне Уильяме, отметив его первое слово: мама). Такие «дневниковые исследования», как их называли, в конечном итоге привели к более систематическому подходу, и ранние исследования по изучению языка ребенка сами по себе отошел от изучения только первых слов.

«Знаменитые последние слова» являются краеугольным камнем романтического видения смерти, ложно обещающего окончательный всплеск ясности и смысла, прежде чем человек уйдет. «Процесс умирания все еще очень глубокий, но это совсем другой вид глубины», – говорит Боб Паркер, главный специалист по соответствию в агентстве по домашнему здоровью Intrepid USA. «Последние слова – это не так, как в кино. Это не то, как умирают пациенты ». Мы начинаем понимать, что конечные взаимодействия, если они вообще произойдут, будут выглядеть и звучать совсем иначе.

 

Источник: https://www.theatlantic.com/family/archive/2019/01/how-do-people-communicate-before-death/580303/

Последние новости

Россия обошла США и Венесуэлу по объемам торгов на LocalBitcoins

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya

РФ продолжает лидировать по объему торгов на P2P-обменнике LocalBitcoins. Об этом свидетельствуют данные аналитического сервиса CoinDance. За последние два месяца…

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya

Новое ралли биткоина завершилось резким падением до $9100

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya

Рост биткоина выше $10 000 продлился недолго. Около 14:45 UTC во вторник, 2 июня, первая криптовалюта снова устремилась вниз, за…

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya

Канада легализовала деятельность биткоин-компаний

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya

1 июня в Канаде вступили в силу новые правила регулирования, согласно которым криптовалютные компании – как местные, так и зарубежные…

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya

Два швейцарских банка получили разрешение на торговлю криптовалютами

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya

Швейцарская Служба по надзору за финансовыми рынками (FINMA) одобрила заявки ориентированных на частных состоятельных клиентов Maerki Baumann Bank и Incore…

1 месяц назад
Комментарии (0)
Редактор: Kostya
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
*
Генерация пароля