21.03.2019

Крупнейший эксперимент по нераспространению ВИЧ закончился неудачей

1 неделя назад
Комментарии (0)

Исследователям не удалось показать эффективность стратегии немедленного лечения.

Крупнейшее на данный момент экспериментальное исследование наиболее перспективного подхода к предотвращению распространения ВИЧ-инфекциизакончилось неудачей: снижение количества новых случаев ВИЧ в основной экспериментальной группе по сравнению с контрольной оказалось статистически незначимым, рассказывает журнал Science.

Основная стратегия борьбы с распространением ВИЧ, которую сейчас обсуждает мировое сообщество — широкий охват тестированием и немедленное начало антиретровирусной терапии для тех, чей результат оказался положительным. Поскольку антиретровирусные препараты подавляют ВИЧ настолько, что человек фактически перестает распространять вирус, таким образом человечество надеется свести на нет эпидемию заболевания. Отсюда, в частности, и родилась так называемая глобальная цель 90−90−90, которая предполагает, что 90 процентов людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 90 процентов из этих людей получают лечение, и у 90 процентов тех, кто лечится, вирусная нагрузка не определяется.

Однако этот подход, к неудовольствию ученых, пока не получил экспериментального подтверждения, и результаты нового, крупнейшего на данный момент исследования, представленные на известной конференции CROI в Сиэтле, также неутешительны, пишет Science.

Исследование Population Effects of Antiretroviral Therapy to Reduce HIV Transmission (PopART) стартовало в Замбии и ЮАР в конце 2013 года и охватило миллион человек.

21 местное сообщество случайным образом определили в одну из трех групп. В группе A ученые ежегодно тестировали всех жителей на ВИЧ и предлагали немедленное начало лечения, в группе B тоже тестировали всех, но лечили согласно национальным рекомендациям (обычно начало лечения привязывается в таких рекомендациях к состоянию иммунной системы пациента, выраженному в показателе количества CD4-клеток — N+1). Группа C была контрольной.

Через три года ученые случайным образом протестировали более 12 тысяч человек из трех групп и выяснили, что в группе B число новых случаев по сравнению с контрольной было на 30 процентов меньше, а вот в группе А — лишь на 7 процентов меньше, что не было статистически значимой разницей. «Когда мы впервые увидели результаты, мы решили, что все перепутали, и группы А и B поменялись местами. Данные перепроверили четыре специалиста по статистике. Боюсь, это правда», — сказал руководитель исследования Ричард Хэйз (Richard Hayes).

В числе факторов, которые могли привести к такому неожиданному и неприятному результату, ученые выделяют, к примеру, миграцию людей с ВИЧ, кластеризацию сетей сексуальных партнеров вокруг людей с высокой опасностью передачи ВИЧ и более рискованное поведение. Однако однозначно сказать, что сыграло роль в данном случае, пока нельзя. Предыдущие крупные исследования, TasP в ЮАР и SEARCH в Кении и Уганде, также не смогли продемонстрировать значительных результатов.

Экспериментальные группы в двух из трех этих исследованиях достигли стандарта 90−90−90, но, как отмечают ученые, очевидно, этого может быть недостаточно.

При этом они не готовы отказываться от самой стратегии универсального охвата лечением: возможно, для того, чтобы она работала, нужны дополнительные меры вроде доконтактной профилактики, или PrEP.

Между тем, недавно ученые сообщили о втором и, вероятно, третьем в истории случаях долговременной ремиссии у пациентов с ВИЧ после операции по пересадке костного мозга.

 

Источник: https://nplus1.ru/news/2019/03/12/hiv-fail

Похожие

Рак уклоняется от опознания

Симптомы онкологии мало беспокоят российских врачей. По данным крупнейших страховых компаний, работающих в ОМС, первичные симптомы раковых заболеваний в России…

6 дней назад
Комментарии (0)

Последние новости

В посольстве США опровергли передачу Украине списка “неприкасаемых”

5 часов назад
Комментарии (0)

Посольство США на Украине опровергло слова генерального прокурора страны Юрия Луценко о передаче ему списка “неприкасаемых”, сообщает телеканал ТСН. Дипломаты…

5 часов назад
Комментарии (0)

В Москве простились с Юлией Началовой

5 часов назад
Комментарии (0)

Церемония прошла в Траурном зале Троекуровского кладбища МОСКВА, 21 марта. /ТАСС/. Церемония прощания с певицей Юлией Началовой, умершей 16 марта…

5 часов назад
Комментарии (0)

89% государственных сайтов в ЕС кишат рекламными трекерами

6 часов назад
Комментарии (0)

Проанализировав 184 683 страницы, специалисты Cookiebot подсчитали, что за посетителями 89% государственных сайтов в ЕС следят как минимум 112 компаний….

6 часов назад
Комментарии (0)

Спецслужба Финляндии заявила об агентуре РФ и угрозе терроризма

6 часов назад
Комментарии (0)

Угроза терроризма по-прежнему велика. Особый интерес проявляют российские и китайские службы разведки Полиция безопасности Финляндии SUPO заявила об активности иностранных…

6 часов назад
Комментарии (0)
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
*
Генерация пароля